Новости
 О сервере
 Структура
 Адреса и ссылки
 Книга посетителей
 Форум
 Чат

Поиск по сайту
На главную Карта сайта Написать письмо
 

 Кабинет нарколога _
 Химия и жизнь _
 Родительский уголок _
 Закон сур-р-ов! _
 Сверхценные идеи _
 Самопомощь _


Лечение и реабилитация наркозависимых - Нарком рекомендует Клинику

Лечение и реабилитация больных алкоголизмом - Нарком рекомендует Клинику
Решись стать разумным, начни!



Профилактика, социальная сеть нарком.ру





Информационное сообщение о международной конференции «Эффективная и доказательная наркология в эпоху ВИЧ»

 
> Сверхценные идеи > Глас народа > Информационное сообщение о международной конференции «Эффективная и доказательная наркология в эпоху ВИЧ»

В феврале 2008 года в Москве прошла международная конференция «Эффективная и доказательная наркология в эпоху ВИЧ», которая собрала около 200 участников более чем из 30 регионов Российской Федерации и 15 стран мира.

В феврале 2008 года в Москве прошла международная конференция «Эффективная и доказательная наркология в эпоху ВИЧ», которая собрала около 200 участников более чем из 30 регионов Российской Федерации и 15 стран мира. Организаторами выступили Институт исследований проблем психического здоровья и «Трансатлантические партнеры против СПИДа». Конференция прошла при поддержке и активном участии Всемирной организации здравоохранения, Управления ООН по наркотикам и преступности. Широко были представлены научные и учебные организации России и стран СНГ. В работе этого научного форума приняли участие ведущие специалисты Национального научного центра наркологии Росздрава во главе с директором проф. Н.Н. Иванцом, ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. Сербского, главные наркологии федеральных округов и регионов, а также руководители наркологических служб из Казахстана, Узбекистана, Кыргызстана, Украины, Литвы, Белоруссии, Азербайджана и других республик бывшего СССР. В качестве докладчиков выступили также зарубежные коллеги: директор Национального центра наркологии из Лондона проф. Д.Стренг, директор Института химической зависимости из Нью-Йорка проф. Р. Ньюман, президент Европейской ассоциации по лечению опиоидной зависимости проф. И.Мареммани из Италии.

Основная тема конференции, которую участники обсуждали в течение двух дней – это проблема повышения эффективности терапии опиоидной зависимости и внедрения современных стандартов лечения, построенных на принципах доказательной медицины. Два из четырех пленарных заседаний были посвящены анализу научности и эффективности методик терапии героиновой наркомании, используемых в России. В докладах проф. Е.М. Крупицкого (Санкт-Петербург), к.м.н. О.Р. Айзберга (Минск), д.м.н. А.М. Балашова (Москва) и других выступавших было отмечено, что стандарты (протоколы) лечения опиоидной зависимости в РФ не соответствуют общемировым и рекомендуемым ВОЗ; что многие научные исследования проводятся без использования принципов доказательной медицины и это приводит к снижению значимости клинических исследований в области наркологии и внедрению методик, не доказавших свою эффективность. И это происходит в условиях продолжающегося роста заболеваемости опиоидной зависимостью, смертности от передозировок психоактивными веществами, увеличения числа ВИЧ-инфицированных потребителей наркотиков.

Особое внимание выступавшие обратили на крайне низкий уровень эффективности лечебных и реабилитационных программ, который, по данным, официальной статистики составляет лишь 8,6%. При этом было отмечено, что до настоящего времени отсутствует серьезный научный контроль за применяемыми методами лечения и реабилитации, используются и лицензируются способы, которые могут причинить вред психическому или соматическому здоровью, создать иллюзию легкого выздоровления от наркомании.

Вопрос о несоответствии применяемых в России стандартов лечения наркомании общемировым и рекомендуемым ВОЗ вызвал оживленный интерес участников. В частности, было обращено внимание на тот факт, что использование для терапии опиоидной зависимости нейролептиков и антидепрессантов, которые входят в отечественные стандарты лечения, не подтверждено корректными научными исследованиями. Было отмечено, что в официальных показаниях к применению этих препаратов нет указания на то, что их целесообразно и рекомендовано применять при наркоманиях.

Интерес вызвала дискуссия об обоснованности внедрения принудительного лечения наркологических заболеваний. Этому вопросу был посвящен доклад проф. Т.В. Клименко (Москва), в котором автор с позиции общественной целесообразности высказалась за внедрение данной практики. Большинство участников оппонировали тезис о необходимости, допустимости и целесообразности практики принудительного лечения, мотивируя свою точку зрения тем, что даже при добровольном лечении не удается достичь значимых результатов. Кроме того, было обращено внимание на этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности, которые рекомендуют врачу, в первую очередь, защищать права и здоровье пациентов, а не общества.

Особое внимание было уделено обсуждению теме профилактики ВИЧ у потребителей инъекционных наркотиков. Было отмечено, что до настоящего времени инъекционный путь передачи ВИЧ остается в России преобладающим и около 60% новых случаев заражения происходит подобным образом. Зарубежные участники, в том числе эксперты ВОЗ, поделились опытом организации профилактики ВИЧ с использованием стратегий снижения вреда и заместительной поддерживающей терапии.

В конференции впервые для подобных форумов приняли участие представители родительских организаций. Они открыто критиковали существующую систему оказания наркологической помощи и обратились к участникам с предложением задействовать ресурс материнских общественных организаций в контроле за качеством оказания наркологических услуг и в реабилитационном процессе. По результатам проведенного круглого стола было принято решение о создании общероссийской Ассоциации родителей наркозависимых.

Конференция проходила в условиях жарких дискуссий и позволила специалистам открыто обменяться мнениями по наиболее актуальным вопросам современной наркологии. По результатам обсуждения конференция приняла следующую резолюцию:

Участники международной практической конференции «Эффективная и доказательная наркология в эпоху ВИЧ» (г. Москва, 18-19 февраля 2008 года) – врачи, психологи, ученые, сотрудники кафедр психиатрии и наркологии, главные наркологи федеральных округов, специалисты из 32 регионов Российской Федерации, а также главные и ведущие наркологии 15 стран мира на основании анализа и обсуждения представленных результатов научных исследований и исходя из повышенной актуальности и медико-социальной опасности распространения наркомании и ВИЧ/СПИДа в России пришли к заключению о том, что:

- несмотря на предпринимаемые меры, продолжается рост заболеваемости опиоидной зависимостью, смертности от передозировок психоактивными веществами, увеличение числа ВИЧ-инфицированных

- отмечается низкий уровень эффективности лечебных и реабилитационных программ, а также их низкая доступность

- стандарты (протоколы) лечения опиоидной зависимости в РФ не соответствуют общемировым и рекомендуемым ВОЗ

- до настоящего времени отсутствует серьезный научный контроль за применяемыми методами лечения и реабилитации, используются и лицензируются способы, которые могут причинить вред психическому или соматическому здоровью, создать иллюзию легкого выздоровления от наркомании

- многие научные исследования проводятся без использования принципов доказательной медицины, что приводит к снижению значимости клинических исследований в области наркологии и внедрению методик, не доказавших свою эффективность

- редко проводятся совещания, конференции и круглые столы на темы, затрагивающие наиболее острые проблемы современной наркологии

- недостаточно задействован ресурс родительских (материнских) общественных организаций в контроле за качеством оказания наркологических услуг и в реабилитационном процессе

В связи с вышеизложенным участники конференции предлагают:

1. Обратиться в Министерство здравоохранения и социального развития РФ и в Росздравнадзор с предложением пересмотреть стандарты (протоколы) лечения опиоидной зависимости, исходя из рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, опыта республик бывшего СССР и стран мира в связи с низкой эффективностью терапии с использованием ныне действующих стандартов (протоколов) и их несоответствия требованиям современной науки

2. Способствовать активному внедрению в научно-исследовательские работы в области наркологии принципов доказательной медицины, в связи с чем обратиться в редакции ведущих российских научных журналов с предложением привлекать к рецензированию статей об эффективности терапии независимых авторитетных экспертов и не допускать публикацию рекламных материалов и статей в которых приводятся данные некорректно построенных исследований

3. Способствовать созданию и функционированию экспертных советов в общественных медицинских организациях и сообществах, осуществляющих контроль и оценку адекватности и качества лечебных и реабилитационных программ, их соответствие этическим нормам, в частности в вопросе оказания медицинской помощи ВИЧ-позитивным наркозависимым

4. Способствовать более активному внедрению различных методов психосоциальной поддержки больных наркоманией и ВИЧ с помощью расширения применения программ снижения вреда

5. С целью профилактики эпидемии ВИЧ/СПИДа и иных негативных последствий употребления инъекционных наркотиков, представляющих угрозу безопасности граждан и требующих принятия срочных мер, активизировать деятельность по научной оценке, обоснованности и целесообразности применения в России признанных ВОЗ и мировым научным сообществом методов - заместительной терапии опиоидной зависимости, в связи с чем в ближайшие месяцы провести серию круглых столов, семинаров и конференций с привлечением широкого круга специалистов, оказывающих наркологическую помощь и представляющих ведущие научные учреждения страны (ННЦ наркологии, ГНЦ социальной и судебной психиатрии, НИИ психиатрии, Института им. Бехтерева, ВУЗов и пр.), а также с привлечением авторитетных зарубежных ученых и экспертов Всемирной организации здравоохранения. В случае отказа руководства наркологии принять участие в данных мероприятиях рекомендуем обратиться в Министерство здравоохранения и социального развития РФ, комитет по охране здоровья Государственной Думы РФ с предложением провести обсуждение этого вопроса. [1]

6. Рекомендовать при обсуждении наиболее социально значимых проблем лечения и реабилитации больных наркоманией, в частности, принудительного лечения проводить специальные конференции и круглые столы с привлечением ведущих наркологов

7. Содействовать созданию Общероссийской ассоциации матерей наркозависимых с целью привлечения их к оценке качества наркологической помощи, а также повышению эффективности реабилитационных программ

8. Учитывая значимость соблюдения этических принципов при проведении научных исследований в рамках доказательной медицины, создания профессиональной атмосферы взаимного уважения в сообществе специалистов, а также при ведении научных дискуссий, считаем целесообразным указать на неприемлемость административного введения единомыслия и негласных запретов на обсуждение в профессиональной печати и конференциях спорных вопросов лечения наркотической зависимости, а также недопустимость нарушения принятых в профессионально-научной среде этических принципов ведения дискуссии; считаем необходимым обратиться в этический комитет Российского общества психиатров с предложением рассмотреть на Президиуме Общества вопрос о принадлежности к профессиональному сообществу лиц, допускающих грубое нарушение научной этики в рамках ведения дискуссий
 

[1] Особое мнение по пункту 5 было высказано проф.Е.А. Кошкиной, проф.Т.Н. Дудко, проф.Т.В. Клименко по пункту 8 – проф. Е.А. Кошкиной и проф. Т.Н. Дудко.


Другие интересные материалы:
Методы оценки эффективности лечения героиновой зависимости, на опыте Финляндии (и других стран)
Доклад на международной конференции,...

Общественные слушания по реформе уголовного антинаркотического законодательства. Октябрь 2019
Резолюция общественных слушаний

    Резолюция общественных...
После психотерапии
В статье в ракурсе целесообразности и...

Терапевтические подходы при синдроме отмены алкоголя
"В настоящее время для логичного...

Л. Галанкин, Г. Ливанов Длительный...
Затерянные в сети: зависимость от интернета
У значимого меньшинства людей, которые...

Интернет является неотъемлемой частью...
 

 
   наверх 
Copyright © "НарКом" 1998-2019 E-mail: webmaster@narcom.ru Дизайн и поддержка сайта Петербургский сайт