НарКом - Изучение потребления психоактивных веществ среди учащихся Колпинского района

Представленный исследовательский отчет подготовлен по результатам проведенного исследования употребления психоактивных веществ среди учащихся старших классов школ и средних специальных учебных заведений Колпинского района – основных групп «риска» по приобщению к потреблению психоактивных веществ. Исследование состоялось в октябре – декабре 2010 года.

ВВЕДЕНИЕ

1. ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ СРЕДИ УЧАЩИХСЯ КОЛПИНСКОГО РАЙОНА

Курение табака

Опыт употребления алкоголя

Употребление наркотиков и других ПАВ

Характеристика группы «риска»

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Здоровье молодежи является приоритетным направлением деятельности в сфере сохранения и укрепления здоровья населения, поскольку именно от него зависит общий уровень популяционного здоровья страны в обозримой исторической перспективе. В наибольшей степени здоровью молодежи угрожает зависимое (аддиктивное) поведение, которое выражается в употреблении алкоголя, выступающем фактором риска заболевания алкоголизмом; употреблении наркотиков и других психоактивных веществ, выступающем фактором риска заболевания наркоманиями и ВИЧ-инфицирования; табакокурении, выступающем фактором риска онкологических заболеваний верхних дыхательных путей и потенцирующее повреждающее влияние на здоровье широкого круга генетических и средовых факторов.

Молодежное поведение «риска» неоднородно и имеет свою специфику на различных территориях и в разных социальных группах. Организация антинаркотических мероприятий должна основываться на характеристике наркопотребления в целевых социальных группах на территории, где планируется профилактическая работа. Кроме того, молодежь является наиболее динамичной частью общества, и паттерны наркопотребления, как и вообще зависимого поведения, могут быстро меняться. Поэтому для оценки наркоситуации обычно используют мониторинговую процедуру – регулярно повторяющиеся исследования по одной методике.

Процедура оценки наркопотребления соответствует методологии изучения хронических заболеваний, к которым относится наркомания. Хронические заболевания отличаются от острых преобладанием ранних и «предболезненных» форм над развернутыми болезненными состояниями. До появления выраженных болезненных ощущений и состояний человек, как правило, не обращается за медицинской или иной профессиональной помощью. Вследствие этого лица с ранними формами тех или иных хронических заболеваний редко попадают в поле зрения системы здравоохранения. Поэтому эпидемиология хронических заболеваний базируется на изучении не клинической выборки (лиц, обратившихся за медицинской помощью), а социальных групп. Это обстоятельство предопределяет использование социально-эпидемиологической методологии при изучении потребления психоактивных веществ.

Основным исследовательским методом для изучения распространенности наркопотребления является опрос представителей групп «риска» – социальных групп, наиболее важных с точки зрения профилактики.

Представленный исследовательский отчет подготовлен по результатам проведенного исследования употребления психоактивных веществ среди учащихся старших классов школ и средне-специальных учебных заведений города Колпино – основных групп «риска» по приобщению к потреблению психоактивных веществ. Исследование состоялось в октябре – декабре 2010 года.

Результаты исследования предназначены для специалистов по планированию, административному обеспечению и реализации программ профилактики употребления психоактивных веществ среди молодежи и подростков.

Административная поддержка исследования

Административная поддержка исследования обеспечивалась Прокуратурой Санкт-Петербурга, Администрацией Колпинского района Санкт-Петербурга и отделом образования администрации Колпинского района Санкт-Петербурга.

Организация проведения опроса предполагала достижение договоренности с руководителями учебных заведений, которое состояло в общем информировании о целях исследования и требованиях к анонимности участия в нем учащихся. Администрации учебных заведений самостоятельно принимали решение о получении письменного согласия родителей на участие их детей в исследовании.

Выборку исследования составили учащиеся города Колпино нескольких типов учебных заведений в возрасте 15-19 лет. Выборка строилась на основании случайно отобранных классов школ и учебных групп учреждений профессионального образования, которые в совокупности были репрезентативны для города Колпино.

В соответствии с фактическим количеством учебных заведений различного типа в городе Колпино, для участия в исследовании в случайном порядке были отобраны 4 общеобразовательные школы, 2 школы с углубленным изучением предметов, 1 гимназия и 2 учреждения профессионального образования.

В отобранных учебных заведениях проводился сплошной опрос учащихся всех 9, 10 и 11 классов (всего 37 класса – 856 человек), а также – учебных групп первого и второго года обучения (всего 4 группы – 100 человек). Общий объем выборки составил 956 человек.

После обработки анкет из анализа были исключены две недостоверно заполненные анкеты, в которых был отмечен максимальный опыт употребления всех наркотических веществ. Конечный объем выборки, таким образом, составил 954 человек.

С целью изучения распространенности употребления психоактивных веществ (далее – ПАВ) среди учащихся города Колпино был использован метод анонимного анкетного опроса по методологии «Мониторинг будущего». Данная методология, разработанная Мичиганским университетом (США), признана одной из наиболее совершенных из существующих процедур для оценки факторов здоровья молодежи и используется в разных странах на протяжении уже около 40 лет.

Инструмент исследования – анкета, адаптированная для использования в России, и применявшаяся в данном исследовании приведена в приложении.

Исследование осуществлялось в виде анонимного опроса всех учащихся класса (группы), присутствующих в классе (аудитории) на момент опроса. Администрация образовательного учреждения заранее информировалась о проведении исследования, достигалась договоренность о выделении для его проведения урока в расписании выбранного класса (группы). Опрос проводился анонимно, посредством самостоятельного заполнения анкет учащимися в учебной аудитории в течение одного академического часа. Пояснения по ходу заполнения при необходимости могли быть даны проводящими опрос интервьюерами.

Сбор данных в образовательных учреждениях осуществляли лица, ответственные за проведение исследования, из числа специалистов-социологов и психологов, представляющих собой компетентных интервьюеров, прошедших специальную подготовку. Каждый ответственный за проведение исследования имел на руках достаточное количество анкет и инструкцию с детальным описанием действий по сбору данных. Перед началом опроса преподаватель или представитель администрации учебного заведения информировал учащихся о том, что вместо урока будет проводиться опрос, представлял учащимся ответственного за проведение исследования, давал гарантии неразглашения получаемых сведений.

Всем обследованным учащимся была гарантирована полная анонимность сведений. По условиям исследования на анкетах не указывалось имя или другая информация, позволяющая идентифицировать респондента. Также гарантировалось, что результаты исследования по классу (группе) не будут переданы в образовательное учреждение, где проводился опрос, и его администрация сможет ознакомиться только с обобщенными результатами по городу в целом. Все учащиеся класса (группы) заполняли анкету одновременно, находясь в одном и том же помещении, под руководством ответственных за проведение исследования и в соответствии со стандартной методикой опроса.

Обработка анкет и создание электронной базы данных

Заполненные учащимися анкеты вводились в специально подготовленную электронную таблицу MS Excel, в которой каждый столбец соответствовал переменной в стандартной анкете. Специалисты по вводу данных («вводчики») получали пустую матрицу и заранее прокодированные анкеты; каждой введенной анкете соответствовала новая строка, в которую вводились цифры, соответствующие кодам ответов.

2. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ СРЕДИ УЧАЩИХСЯ КОЛПИНСКОГО РАЙОНА

Опыт курения имеет половина респондентов (49,6%). Продолжают курить в настоящее время 14,4% респондентов. Из них у 7,5% курение носит систематический характер – они выкуривают более 5 сигарет в день (табл. 1).

Уровень распространенности курения табака среди учащихся города Колпино является сравнительно невысоким на фоне аналогичных показателей по Санкт-Петербургу и СЗФО (рис. 1) (Здесь и далее результаты данного исследования будут сравниваться с результатами другого исследования, проведенного в конце 2009 – начале 2010 годов в субъектах Северо-западного федерального округа, в том числе – Санкт-Петербурге: «Изучение потребления психоактивных веществ среди учащихся на территории СЗФО РФ». Исследование проводилось также в форме опроса с применением методологии Европейского проекта школьных исследований по алкоголю и наркотикам (ESPAD) среди учащихся возраста 15-16 лет всех типов учебных заведений. Правомерность сравнения некоторых результатов этих двух исследований основана на схожести структуры выборок, отдельных шкал и времени проведения опросов.)

Большинство учащихся (79,0%) имеют опыт употребления алкогольных напитков в течение жизни. Значение данного показателя по Колпино несколько ниже, чем по Санкт-Петербургу и СЗФО (рис. 2).

Структура употребления алкоголя определялась по основным видам алкогольных напитков, которые употребляли подростки за последние 30 дней, предшествовавших проведению опроса. Данный временной период для структурного анализа выбирается традиционно, исходя из предположения, что респонденты способны достаточно точно вспомнить события месячной давности и сделать достаточно точные обобщения. В использовавшейся анкете были выделены 3 типа алкогольных напитков – пиво, вино и крепкие напитки (водка, коньяк, ликер).

Наиболее распространенным спиртным напитком среди учащихся является пиво(табл. 2). За 30 дней, предшествующих опросу, его употребляли 27,9% респондентов, из них 10,3% – несколько раз. Вино за 30 дней, предшествующих опросу, употребляли 19,5% учащихся, из них 4,4% несколько раз. Крепкие спиртные напитки употребляли 12,9% опрошенных, из них 3,9% - несколько раз.

Опыт употребления алкоголя за 30 дней, предшествующих опросу, %

Уровень употребления всех рассматриваемых видов алкогольных напитков за 30 дней, предшествующих опросу, среди учащихся Колпино значимо ниже, чем среди учащихся Санкт-Петербурга и СЗФО (рис. 3).

Сравнительная структура употребления алкогольных напитков за 30 дней, предшествующих опросу, %

На прямой вопрос об опыте употребления наркотиков 8% респондентов дали утвердительный ответ. 87,6% – отметили, что никогда не употребляли наркотиков. 4,4% респондентов отказались от ответа. Полученное распределение в целом соответствует ответам на другой вопрос о характере опыта знакомства с наркотиками. По-всей видимости, хотя бы разовый опыт употребления тех или иных наркотиков имеет около 8,5% подростков. Больше половины из них (4,9%) имеют только единичный опыт (табл. 3).

Наличие опыта регулярного употребления таких наркотиков как марихуана, гашиш, экстази, амфетамины и т.д. отметили 0,9% респондентов. Наличие опыта регулярного употребления таких наркотиков как героин, кокаин, опий отметили 0,2% респондентов.

Для оценки структуры наркопотребления респондентам предлагалось выбрать из списка наркотических веществ те, которые приходилось пробовать хотя бы раз в жизни (табл. 4).

Наиболее распространенным наркотическим веществом является марихуана (и гашиш). Наличие опыта ее употребления отметили 7,1% респондентов, из них 2,8% – пробовали ее неоднократно. Второй по распространенности наркотик – амфетамин. Наличие опыта его употребления отметили 1,5% респондентов, из них 1,2% ответов относятся к разовым пробам.

Употребление остальных наркотических веществ, указанных в анкете, носит единичный характер. Кроме них респонденты указали опыт использования веществ с названиями: «плюшка», «камень», «Sp», «порох». Употребление этих веществ, по-видимому, также носит единичный характер.

Опыт употребления наркотических веществ в жизни, %

Результаты сравнения структуры наркопотребления демонстрируют, что уровень употребления основных видов наркотических веществ в Колпино значительно ниже, чем в Санкт-Петербурге и СЗФО. Исключением может являться героин, уровень потребления которого в Колпино примерно соответствует уровню СЗФО и даже превышает на 0,1% уровень Санкт-Петербурга. Однако это различие находится в пределах статистической ошибки и не является значимым (рис. 4).

Сравнительная структура употребления опьяняющих веществ в течение жизни (хотя бы единичное употребление), %

Доступность различных ПАВ изучалась при помощи блока вопросов, в котором подросткам предлагалось самим оценить, насколько просто при желании им было бы достать те или иные наркотические вещества.

Наиболее доступным веществом, по мнению респондентов, является марихуана (и гашиш). 35,8% отметили, что для них не представляет сложности ее достать. Менее доступными оказались барбитураты (23,6%), ЛСД (19,9%), экстази (19,5%) и другие вещества (табл. 5).

Треть респондентов (37,6%) отметили, что знают конкретные места, где можно достать наркотики. Половина из них (18,2%) знает 1-2 таких места. 3,5% респондентов знают более 10 таких мест (табл. 6).

Количество конкретных мест, где можно достать наркотики, %

К местам, где можно достать наркотики относятся, прежде всего, места «тусовок» молодежи и дискотеки. Их отметили по 28,9% респондентов. Обращают на себя внимание достаточно высокие показатели доступности наркотиков в учебном заведении (в школе) (9,7%) и около него (7,2%) (табл. 7).

Респондентов также просили вспомнить места, где им предлагали наркотики. Наличие такого опыта отметили 27,3% респондентов. Из них чаще всего предлагали наркотики в местах «тусовок» молодежи (9,1%). В тоже время на дискотеке, вопреки мнению о высокой доступности там наркотиков, их предлагали только 3,8% респондентов. Часто наркотики респондентам предлагали также во дворе (5,8%) и в учебном заведении (в школе) (4,9%).

Первая проба наркотиков у большинства опрошенных, имеющих опыт наркопотребления, произошла в 14-15 лет (рис. 5).

Возраст первой пробы наркотиков, % от отметивших наличие опыта употребления наркотиков

Первая проба наркотиков у большинства опрошенных, имеющих опыт наркопотребления, произошла у друга (подруги) (34,2%) и на улице, в подвале или подъезде дома (32,9%) (табл. 8). Реже всего первая проба наркотиков происходит у себя дома (5,5%) и в учебном заведении (школе) (8,2%).

О причинах начала употребления наркотиков можно судить по ответам респондентов на два вопроса. Первый вопрос о причинах наркопотребления у сверстников задавался всем учащимся. Второй вопрос задавался только респондентам, отметившим наличие опыта употребления наркотиков, и касался личных причин первой пробы наркотиков (табл. 9).

Большинство респондентов, как имеющие, так и не имеющие опыт наркопотребления, в качестве причины приобщения к наркотикам отметили «Любопытство, желание испытать острые незнакомые ощущения» (29,9% и 64,6% соответственно) и «Желание испытать «кайф», новый вид удовольствия» (19,5% и 13,9% соответственно).

Значимой причиной приобщения к наркотикам оказалось защитное поведение – «Потребность снять стрессовое состояние, «уйти» от проблем» (11,9% и 7,6% соответственно).

Следующей по значимости причиной приобщения к наркотикам является потребность во «включенности» в группу сверстников – «Желание не отстать от друзей» (8,6% и 6,3% соответственно).

Причины, связанные с социальным давлением, – «Из страха быть осмеянным за трусость» и «Под нажимом, чьим-то давлением» оказались довольно малозначимыми. Наименее значимая причина приобщения к наркотикам связана со стимулированием коммуникационных способностей, в том числе, при общении с противоположным полом. Хотя в группе респондентов, имеющих опыт наркопотребления, последний фактор оказался более значим, чем в группе не имеющих такого опыта.

Общение со сверстниками оказывает непосредственное влияние на характер употребления психоактивных веществ подростками. Это влияние на учащихся города Колпино можно описать следующим образом.

Оценивая распространенность психоактивных веществ, 3,2% респондентов отметили, что в их компании принято употребление марихуаны и гашиша, а 1,2% респондентов отметили, что в их компании принято употребление еще и других наркотиков кроме марихуаны и гашиша (табл. 10).

Обычным в своей компании 23,3% респондентов назвали курение табака и 23,2% – употребление пива. 11,3% респондентов отметили, что в их компаниях принято употребление вина и крепких спиртных напитков.

Распространенность психоактивных веществ в компании

Больше половины респондентов (59%) считают, что среди их друзей и знакомых нет наркопотребителей (табл. 11). 23,6% респондентов отметили, что среди их друзей и знакомых есть небольшое количество (один из десяти и меньше) потребителей наркотиков.

К группе «риска» по употреблению наркотиков можно отнести оставшуюся десятую часть респондентов, отметивших значимое количество своих друзей и знакомых употребляющих наркотики. Она примерно соответствует отмеченному выше уровню жизненного преваленса – количеству респондентов, пробовавших наркотики хотя бы раз в жизни (8%).

Распространенность употребления наркотических веществ (в том числе марихуаны) среди друзей и знакомых, %

По результатам проведенного исследования среди изученной категории подростков возраста 15-19 лет города Колпино можно выделить группу «риска» – подростков, демонстрирующих поведение, представляющее угрозу для их здоровья и провоцирующее наркопотребление. Именно на эту группу подростков в первую очередь должны быть направлены профилактические меры. К группе «риска» можно отнести следующие категории подростков.

1. Курят регулярно и много – более 5 сигарет в день 7,5% учащихся.

2. Крепкие алкогольные напитки более двух раз за месяц, предшествующий опросу, потребляли 3,9% респондентов.

3. 11,3% респондентов отметили, что в их компаниях принято употребление вина и крепких спиртных напитков.

4. Опыт употребления наркотиков и других токсических веществ имеет не менее 8% опрошенных.

5. Регулярно такие наркотики как марихуана, гашиш, экстази и амфетамины употребляют 0,9% учащихся, такие как героин, кокаин и опий – 0,2% учащихся.

6. 3,2% респондентов отметили, что в их компании принято употребление марихуаны и гашиша, а 1,2% респондентов отметили, что в их компании принято употребление еще и других наркотиков кроме марихуаны и гашиша.

7. Десятая часть подростков имеет среди своих друзей и знакомых потребителей наркотиков.

Хотя бы один из перечисленных выше признаков поведения «риска» имеют 25,4% изученной категории подростков. В этой группе равно представлены мальчики и девочки. Более подробная характеристика группы «риска» по гендерным особенностям употребления различных видов психоактивных веществ не осуществлялась, в виду того, что группы потребителей тех или иных психоактивных веществ среди учащихся изучаемого возраста 15-19 лет слишком малы для оценки достоверных статистических различий.

Подростки, имеющие хотя бы один из перечисленных признаков, были выделены в отдельную группу с целью сравнения с подростками таких признаков не имеющих. Статистически значимые различия между этими двумя группами можно рассматривать как факторы «риска» формирования наркопотребления для города Колпино.

Оценка осуществлялась с помощью программы Statistica 6.0 с применением критерия χ2 Pearson с поправкой Yates. Все указанные ниже различия между указанными выше группами достоверны, значения критерия p<0,00001, если не оговорено иное.

Подростки – представители группы «риска» чаще живут в неполной семье (р<0,01). При этом у них значительно реже, чем у обычных подростков складываются отношения с родителями, которые можно определить как «Полное взаимопонимание, уважение друг к другу» (р<0,01).

Подростки из группы «риска» значимо реже остальных проростков хотели бы повторить судьбу своих родителей или следовать их примеру.

Подростки группы «риска» не отличаются от остальных подростков по приоритету жизненных ценностей, кроме одной – здоровья. Ценность здоровья у рассматриваемой категории подростков значимо ниже, чем у остальных.

Подростки группы «риска» значимо чаще, чем остальные включены компании – «тусовки», в которых проводят основную часть свободного времени. При этом цель такого общения состоит в бесцельном проведении времени.

Подростки группы «риска» значимо чаще, чем остальные бывают на дискотеках и реже читают книги (р<0,01).

По-всей видимости значительная часть этого общения происходит в интернете. Подростки группы «риска» значимо чаще, чем остальные подростки имеют личный компьютер, которым не пользуются остальные члены семьи (p<0,00006), и обсуждают с друзьями вопросы, связанные с наркотиками: ощущения от приема наркотиков (р<0,01), способы их приготовления и места, где ПАВ можно достать (р<0,01).

Оценка мотивации употребления наркотиков подростками группы «риска», т.е. имеющими собственный опыт употребления тех или иных ПАВ, а также знающих об опыте наркопотребления со слов сверстников, несколько отличается от оценок, даваемых остальными подростками. Подростки группы «риска» значимо чаще, чем остальные подростки в качестве главной причины, побуждающей к употреблению наркотиков отмечают «Желание испытать «кайф», новый вид удовольствия» (p<0,0006), «Стремление стать раскрепощенным в общении со сверстниками (в том числе с противоположным полом)» (p<0,002). Значительно реже они отмечают то, что наркотики принимаются «Под нажимом или чьим-то давлением» (p<0,03).

На основании результатов проведенного исследования, характер употребления ПАВ в среде учащихся в возрасте 15-19 лет города Колпино можно охарактеризовать следующим образом.

Уровень употребления всех видов психоактивных веществ является невысоким, по сравнению с уровнем потребления ПАВ, полученным в результате аналогичного исследования в Северо-западном федеральном округе и Санкт-Петербурге.

Значения показателей, свидетельствующие о регулярном или проблемном потреблении наркотиков сравнительно низки. Выраженные формы потребления ПАВ или систематическое наркопотребление в исследованной группе носят единичный характер.

Тем не менее, к группе «риска» можно отнести 25% исследованной категории подростков, в поведении которых присутствуют те или иные проявления, угрожающие их физическому и психическому здоровью.

Подростки хорошо информированы о наркотиках: треть респондентов в той или иной степени общается с наркопотребителями; четверть – знает конкретные места, где наркотики можно купить; четвертой части подростков в различных ситуациях предлагались наркотики.

Приобщение к наркотикам у подростков происходит, главным образом, вследствие нарушений условий нормальной социализации: дефицит общения с родителями (неполная семья, недостаток эмпатии) приводит к общению со сверстниками ради бесцельного проведения времени в компаниях-«тусовках».

Результаты исследования не подтверждают гипотезу, согласно которой подростки приобщаются к наркотикам вследствие давления со стороны своей компании или наркопотребителей. Интерес к наркотикам у подростков обусловлен скорее биологической потребностью в разнообразии поведения, которая не удовлетворяется нормальными способами из-за нарушений механизмов социализации.

Таким образом, профилактические мероприятия среди подростков города Колпино должны акцентироваться на реализации следующих направлений.

1. Семейное психологическое консультирование для подростков из неполных семей и испытывающих трудности в общении с родителями.

2. Педагогические и социальные мероприятия, направленные на формирование жизненной карьеры, в том числе, программы по формированию жизненных навыков (Life Skills Training), проектное обучение и мероприятия по трудоустройству подростков и молодежи.

3. Программы типа «равный-равному», направленные на совершенствование коммуникативных навыков со сверстниками.

Другие интересные материалы:

Кибернетика “Я”: Теория алкоголизма
Работа крупнейшего мыслителя XX века будет...

Работа крупнейшего мыслителя XX века...

ВИЧ в России — эпидемия, про которую не говорят
Среди многих проблем, которые есть в...

Игра в очко
Мы уже представляли Вам новосибирского...

- Там, где цивилизация пока еще...

Профилактика наркомании и СМИ
Изложены соображения о наеобходимости...

В 2004 году на сайте НАРКОМ.РУ опубликована...

Продолжение дискуссии о российской наркологии: ответ профессору А.Г. Гофману
«В чем принципиальная разница между...

Развернувшаяся, при активном участии...