Закон сур-р-ов! / Даешь систему! Социальная реформа: путь к гражданскому обществу О. Зыков Эффективной социальная политика государства сможет стать только тогда, когда одной из главных ее составляющих станет общественная инициатива.
25.01.2012
Сверхценные идеи / Глас народа ДИСКУССИЯ о целесообразности принудительного лечения наркоманов с КОММЕНТАРИЯМИ Вновь возникла дискуссия о целесообразности принудительного лечения наркоманов. На Первом канале ТВ дискутировали бывший руководитель Департамента межведомственной и информационной деятельности ФСКН России, генерал-майор ФСБ запаса, генерал-лейтенант милиции в отставке Александр Михайлов, представившийся членом общественного объединения "Совет по внешней и оборонной политике" и профессор кафедры психиатрии и медицинской психологии Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Юрий Сиволап
Сверхценные идеи / Глас народа ВИДЕОМОСТ Москва – Санкт-Петербург на тему: "Наркологи и наркополицейские: вместе или порознь в борьбе с наркоманией?" и несколько КОММЕНТАРИЕВ к нему. В ходе согласования поправок в законодательство, устанавливающих уголовную ответственность за систематическое употребление наркотиков и предусматривающих возможность принудительного лечения наркоманов, прозвучали различные мнения. ФСКН предлагает создать структуру для реабилитации и ресоциализации наркоманов. Специалисты Минзравсоцразвития планируют внедрить самостоятельную программу. Врачи-психиатры выступают против практики "недобровольной госпитализации".
Кабинет нарколога / Наркология on-line Применение различных лекарственных форм налтрексона для лечения зависимости от опиоидов Е. Крупицкий, Э. Звартау, Е. Блохина, Д. Вуди Представлен обзор результатов исследований авторов, касающихся применения различных лекарственных форм налтрексона (пероральной, имплантируемой, инъекционной) для стабилизации ремиссии и предотвращения рецидива у больных опиоидной наркоманией в сопоставлении с некоторыми работами зарубежных специалистов. Опиоидные антагонисты и, в частности, налтрексон являются единственными средствами специфической фармакотерапии зависимости от опиоидов, одобренными на сегодняшний день в Российской Федерации. Основной проблемой, существенно снижающей эффективность и ограничивающей использование перорального налтрексона в лечении опиоидной наркомании, является проблема комплаенса. Несмотря на это, в двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях была продемонстрирована более высокая, чем в аналогичных зарубежных работах, эффективность перорального налтрексона в отношении стабилизации ремиссий опиоидной наркомании, что, вероятно, связано с культурологическими особенностями семьи в РФ и с возможностью контроля приема препарата со стороны родственников наркозависимых. Однако с увеличением возраста больных опиоидной наркоманией возможности такого контроля значительно снижаются. Депо-формы налтрексона (имплантируемые и инъекционные) являются более эффективными, чем пероральные, позволяют отчасти решить проблему комплаенса и открывают новые перспективы в терапии опиоидной зависимости.
Закон сур-р-ов! / Даешь систему! Чиновники vs. наркомания Р. Дубровский Описанную в публикации инициативу Комитета по образованию Санкт-Петербурга трудно квалифицировать иначе как авантюру, граничащую с преступлением. Вместе с тем, петербургская история с «тестированием на наркотики» – это только иллюстрация общей тенденции тотальной ориентации органов власти не на достижение результата, а на производство отчетности и демонстрацию лояльности вышестоящему руководству. Очевидно, что в таких условиях сколько-нибудь серьезное решение такой сложной государственной задачи, как охрана здоровья подрастающих поколений, невозможно.
Сверхценные идеи / Косые взгляды "Вялотекущая наркомания" - ноу-хау российских наркологов. За такое "открытие" их могут исключить из Всемирной психиатрической ассоциации Ведущие российские психиатры выступили против внедрения процедуры "недобровольной госпитализации" для больных наркоманией. Напомним, что с законодательными предложениями по этому поводу недавно выступило руководство российской наркологии. На взгляд оппонентов, предлагаемые изменения вернут нас в те времена, когда советских психиатров изгнали из Всемирной психиатрической ассоциации.
19.12.2011
Кабинет нарколога / Наркология on-line ОБРАЩЕНИЕ В РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ПСИХИАТРОВ Конструктивные предложения: привести отечественную теорию наркологических расстройств (в частности, аддиктивного влечения) в соответствие с принципами клинической психиатрии и общемировыми (ВОЗовскими) взглядами; привести стандарты лечения наркологических расстройств в РФ в соответствие с результатами исследований, построенных на принципах доказательной медицины, ВОЗовскими стандартами; исключить случаи нарушения «Закона о психиатрической помощи…» в отношении наркологических больных в части неукоснительного соблюдения конфиденциальности, гуманного отношения к пациентам.
12.12.2011
Кабинет нарколога / Наркология on-line К вопросу о рациональном лечении в наркологии Ю.П. Сиволап Современные подходы к лечению зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) основаны на данных рандомизированных контролируемых исследований и включают стандарты лечения алкоголизма, опиоидной зависимости и табакокурения. Стандартов лечения кокаиновой зависимости и зависимости от каннабиноидов, а также других аддиктивных болезней, несмотря на многообещающие данные отдельных исследований, в настоящее время не существует. Российская практика лечения аддиктивных расстройств существенно отличается от мировых лечебных подходов многообразием используемых лекарственных препаратов, необоснованным применением психотропных средств и отсутствием достаточной научной обоснованности принятых методов лечения.
08.12.2011
Родительский уголок / Родители родителям Деформация личностной идентичности в случаях зависимости от психоактивных веществ Н. Крылова Проблема идентичности личности является одной из «модных» про¬блем, разрабатываемых в современной науке. Она является комплексной. Здесь стыкуются интересы таких наук, как философия, социология, психоло¬гия, этика. Каждая их них определяет свой вклад и подход к анализу этой проблемы.
29.11.2011
Сверхценные идеи / Косые взгляды Злоупотребление психоактивными веществами: проблемы и приоритеты в развивающихся странах Р. Дежарле, Л. Айзенберг, Б. Гуд, А. Кляйнман Полное и авторитетное описание современного состояния проблемы злоупотребления психоактивными веществами на земном шаре. Собрана воедино информация из опубликованных отчетов по здравоохранению, научных докладов, статей специалистов.
16.11.2011
Сверхценные идеи / Косые взгляды Российская полиция: вчера, сегодня, завтра Я. Гилинский «Ни новая редакция действующего Закона о милиции, ни новое название этого органа, ни некие позитивные новеллы не могут решить кардинальную проблему полного разложения действующей системы МВД со всеобъемлющей коррупцией, сокрытием преступлений от регистрации, пытками, участием в рейдерских захватах, при непрофессионализме и алкоголизации значительной части сотрудников. Предлагаемая покраска фасада развалившегося здания явится очередным обманом населения».
16.11.2011
Родительский уголок / Родители родителям Профилактике нужна научная основа О наркоситуации в Санкт-Петербурге, о том, каким должен быть подход к профилактике наркозависимости, корреспонденту журнала "НаркоНет" Кристине Малянтович рассказал главный психиатр и нарколог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, доктор медицинских наук, профессор А.Г. Софронов.
14.11.2011
Сверхценные идеи / Косые взгляды Центр электронного оккультизма Я. Цилинский, И. Суетина Минздравсоцразвития в ближайшее время регламентирует порядок тестирования населения на употребление наркотиков. Хочется верить, что при этом будут рекомендованы к использованию научные методы доказательной медицины и исключены шаманские методики, в частности, предлагаемые организацией «ИМЕДИС».
07.11.2011
Сверхценные идеи / Косые взгляды Инновационная деятельность в российской наркологии С. Сошников, С. Владимиров, Р. Сосунов, В. Власов, А. Граница, А. Смирнов В то время как содержание отечественной научной периодики в целом соответствует содержанию международных журналов, анализ патентов открывает существенно иную картину – преобладание лекарственных и немедикаментозных вмешательств однократного применения, нацеленных, в основном, на мозг и центральную нервную систему. Значительной частью эти вмешательства причудливы, в подавляющем большинстве - не обоснованы. Эта картина отражает практику как частнопрактикующих наркологов, так и государственных учреждений, что не может не беспокоить население и врачей, поскольку многие запатентованные методы представляются опасными для здоровья пациентов.
Кабинет нарколога / Наркология on-line Нецелесообразность тестирования учащихся на наркотики: научные аргументы против антинаркологических утопий, благих намерений и псевдогражданственности В. Менделевич С позиции наркологической и психиатрической науки, а также с использованием регионального опыта анализируется целесообразность и результативность тестирования учащихся на наркотики. Оценивается медмцинский, психологический и экономический аспекты. Делается вывод о том, что внедрения и узаконивания обязательного тестирования студентов и школьников неэффективно, нецелесообразно, неэтично и неэкономично.
17.10.2011
Кабинет нарколога / Наркология on-line Теоретические модели аддиктивного влечения: связь с механизмами зависимости и лечением. Обзор. М. Зобин В представленном обзоре рассматриваются основные биологические, психобиологические, психологические и психопатологические модели аддиктивного влечения. Анализируется их связь с механизмами возникновения и клиническими проявлениями зависимого поведения. Указывается на отсутствие единой концепции, способной объяснить все многообразие характеристик феномена влечения и обеспечить тем самым универсальную терапевтическую стратегию. Критически оцениваются односторонние психопатологические трактовки аддиктивного влечения и, проистекающие из них, психофармакологические подходы к лечению наркологического заболевания.
19.09.2011
Родительский уголок / Родители родителям Религия и душевное здоровье Р. Мэй Случаи, разбираемые здесь, воспринимаются нами как бы со стороны, потому что принадлежат к иной религиозной традиции и не очень знакомой религиозной практике. Возможно, для нашего понимания идей автора это и к лучшему: когда есть пространство для некоторого внутреннего дистанцирования, легче разглядеть невротическую религиозность и невротический же атеизм, основанную на страхе нетерпимость и многое другое.
