| ОБНОВЛЕНИЯ |
|
10.05.2012 |
Кабинет нарколога / Наркология on-line
Отечественная наркология: 35 лет самостоятельного пути. Неутешительные итоги
М. Зобин
Попытки выхода из системного кризиса, в котором находится отечественная наркология, путем наращивания законодательных репрессий, социального прессинга и принудительных мер по обследованию и лечению способно лишь загнать проблему в подполье, криминализировать наркопотребителей и утяжелить последствия наркотизации. Решение проблем отечественной наркологии лежит на пути преодоления изоляционизма и возвращения в русло мировой науки и надлежащей клинической практики. |
|
10.05.2012 |
Кабинет нарколога / Наркология on-line
Анализ понятия тяжести психических расстройств при наркомании с позиции обоснованности процедуры недобровольной госпитализации
В. Менделевич
«Анализ научной обоснованности предложений по расширению показаний для недобровольной госпитализации наркологических больных позволяет признать необоснованной предложенные некоторыми отечественными авторами клинические критерии и трактовку юридических положений ст.29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Несомненно, у наркологических больных могут возникать т.н. тяжелые психические расстройства (психозы, слабоумие, выраженные изменения личности), и их позволительно применять в индивидуальном порядке для аргументации недобровольной госпитализации в случае наличия юридического критерия («а», «б», «в»). Однако попытки расширить клинические показания за счет признания влечения к наркотикам бредом или субъективным преувеличением выраженности изменений личности у наркологических больных следует признать ошибочными». |
|
10.05.2012 |
Кабинет нарколога / Наркология on-line
Еще один ответ М.Л. Зобину и С.В. Дворяку
А. Гофман
Продолжение дискуссии о путях развития российской наркологии, возникшей вокруг письма с обращением ряда ученых и практикующих врачей к Российскому обществу психиатров. |
|
02.05.2012 |
Кабинет нарколога / Наркология on-line
Влечение к наркотикам, сверхценные идеи и сверхценность при наркоманиях
В. Менделевич
«Нет никаких научных оснований признавать, что при наркоманиях в структуре феномена влечения к наркотикам присутствуют сверхценные идеи в классическом психиатрическом понимании данного симптомокомплекса. При этом, можно согласиться с тем, что при болезнях зависимостей наличиствует сверхценность как личностного качество. Исходя из этого, нельзя признать адекватной входящую в стандарты лечения терапевтическую тактику применения антипсихотиков для воздействия на искаженно понимаемые механизмы аддиктивного влечения». |
|
02.05.2012 |
Кабинет нарколога / Наркология on-line
О применении психотропных средств в наркологии
Ю. Сиволап
Примечательной особенностью российской наркологии служит широкое и необоснованное применение нейролептиков в лечении аддиктивных расстройств. Применение нейролептиков с целью устранения аддиктивного влечения не имеет научного обоснования, не предусмотрено международными лечебными стандартами и снижает и без того низкую эффективность лечения зависимости от психоактивных веществ. |
|
02.05.2012 |
Кабинет нарколога / Наркология on-line
Ответ В.Я. Евтушенко и не только
М. Зобин
«Наши оппоненты даже не пытаются объяснить почему более суровые меры должны стать более эффективными, если даже добровольное лечение далеко не всегда дает удовлетворительные результаты.» |
|
13.04.2012 |
Кабинет нарколога / Наркология on-line
О стандартах оказания помощи по наркологии
В. Власов
6 марта 2012 г. Т. Голиковой, Министру здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Рахмановский пер. 3 Москва 127994: «Таким образом, разработанные Стандарты по сути не являются документом, позволяющим улучшить качество оказания наркологической помощи населению2. |
|
13.04.2012 |
Кабинет нарколога / Наркология on-line
Дума о наркологии
Н. Доброхотов
Автор статьи, Николай Леонидович Доброхотов, - психиатр-нарколог, работает в наркологическом диспансере города Клина Московской области. За более чем 40 летний период работы у него возникло желание поделиться с коллегами своими раздумьями о специальности. |
|
13.04.2012 |
Кабинет нарколога / Наркология on-line
В продолжение дискуссии: «Комментарии к комментариям по поводу обращения В.Я. Евтушенко в РОП по письму Е.А. Брюна»
В. Евтушенко
«Существующий Закон о психиатрической помощи дает достаточные основания для его применения и в наркологической практике. Лишь досадным (и нарастающим) разрывом между психиатрами и наркологами можно объяснить их взаимную и клиническую, и правовую некомпетентность в общей для нас профессии». |
|
11.04.2012 |
Кабинет нарколога / Наркология on-line
«В ответ ответим» или продолжение размышлений о путях развития отечественной наркологии (д-р Дворяк проф. Гофману)
С. Дворяк
«В социальных науках, а судя по всему наркология находится на стыке между ними и медициной, есть принципиально два подхода: эсклюзивный и инклюзивный. В соответствии с первым, наркоманов в обществе не должно быть. И, следовательно, все средства хороши, чтобы достичь этой цели. В соответствии со вторым подходом, общество принимается таким, в котором есть всё, в том числе и наркоманы, и обществу необходимо искать адекватные и эффективные способы взаимодействия с такими, вроде бы нежелательными проявлениями. По моему убеждению, которое основано на определенном опыте, в современном мире преобладает инклюзивный подход в отношении наркопотребления и наркозависимости». |
|
11.04.2012 |
Кабинет нарколога / Наркология on-line
Продолжение дискуссии о российской наркологии: ответ профессору А.Г. Гофману
М. Зобин
«В чем принципиальная разница между отечественной наркологией, претендующей на право называться наукой и подходами, принятыми в мировой научно-клинической практике? В отечественной наркологии, в качестве аргументов, могут фигурировать мнения, убеждения, догадки или представления, облеченные в форму утверждений. Как это демонстрирует профессор А.Г. Гофман. В мировой науке в качестве аргументов принимаются только факты, полученные в результате целенаправленных исследований, выполненных в соответствии со строгими принципами научной доказательности. И в этом все дело». |
|
10.04.2012 |
Закон сур-р-ов! / Даешь систему!
Война с наркотиками - проиграна?
Ю. Крупнов, Л. Левинсон
Полемика между социологом Львом Левинсоном и политологом Юрием Крупновым по вопросу выбора антинаркотической политики |
|
09.04.2012 |
Кабинет нарколога / Наркология on-line
Развитие дискуссии об отечественной наркологии: профессор Гофман отвечает профессору Менделевичу и доктору Зобину
А. Гофман
«Больных наркоманией предлагается госпитализировать не потому, что это бредовые больные, а потому, что их поведение опасно для них самих и для окружающих вовлечение в наркотизацию других лиц, продажа наркотиков, криминальная активность» |
|
09.04.2012 |
Кабинет нарколога / Наркология on-line
Замечание на высказывания С.В. Дворяка - психиатра-нарколога /примерно с 50-летним стажем/, кандидата мед. наук, директора, научного консультанта и просто лауреата премии
А. Гофман
«Выход из тяжелой ситуации не в том чтобы раздавать наркотики под благовидными предлогами, а в том чтобы сделать недоступным получение наркотиков оборвать незаконный оборот наркотиков. Для этого надо перекрыть границы для транзита наркотиков. Это очень дорого и трудно, но это единственный реальный выход из непростой ситуации» |
|
09.04.2012 |
Кабинет нарколога / Наркология on-line
Бездоказательная наркология: есть чем гордиться?
В. Менделевич
«Нас пытаются вернуть в прошлое: на базе ложной концепции создается карательная наркология. Ждать ли нового исключения российской психиатрии из Всемирной психиатрической ассоциации? Если так пойдет, то, не исключено, что это случится в скором времени» |
|
09.04.2012 |
Кабинет нарколога / Наркология on-line
«Замечания по поводу точки зрения В.Д. Менделевича и некоторых др. авторов»
Т. Кожинова
«Ни о каком «пересмотре теории и практики современной психиатрии» не идет речи. Есть попытки представителей «доказательной медицины» в соответствии с классификацией МКБ-10 (не самый совершенный вариант классификации) рассматривать наркологические заболевания как выражение поведенческих расстройств». |
|
09.04.2012 |
Кабинет нарколога / Наркология on-line
Шесть ответов на шесть замечаний А.Г. Гофмана
М. Зобин
«Сегодня, в России, тяжкие медицинские и социальные последствия употребления нелегальных наркотиков во много раз превышают среднеевропейские показатели» |
|
09.04.2012 |
Кабинет нарколога / Наркология on-line
Продолжение дискуссии о путях развития российской наркологии: профессору Гофману отвечает украинский коллега, Сергей Васильевич Дворяк
С. Дворяк
«Наука, она и в Африке наука. И если наркология - наука, то как она может быть национальным достоянием?Во времена Сталина-Жданова-Лысенко была советская биология, но вроде бы те времена давно прошли. о днако не в наркологии, судя по всему.» |
