Оценка методики ТРГЗ (И.Н. Гурвич)
По нашей просьбе д.пс.н., профессор психологического факультета СПбГУ И.Н. Гурвич написал небольшую рецензию на метод Техники Распознавания Голоса Зависимости. В двух словах она звучит примерно так: "Это хорошо для тех, кому подходит". Пробуйте!
И.Н. Гурвич
- Эмпирической основой оценки
ТРГЗ является массив современных научных
данных, позволяющих заключить, что
преобладающее количество “проблемных”
потребителей алкоголя и наркотиков
оставляют употребление без какой-либо
профессиональной помощи.
- Поэтому сама идея использования собственных усилий для отказа от алкоголя или наркотиков высоко обоснована.
- При использовании собственных усилий для отказа от алкоголя или наркотиков люди, по-видимому, используют психологический механизм, близкий к применяемому в ТРГЗ.
- Исходя из этого, можно утверждать, что ТРГЗ является высокоэффективной техникой.
- За профессиональной помощью
(включая группы АА и АН) обращаются
потребители алкоголя и наркотиков, по
каким-то причинам оказавшиеся
неспособными самостоятельно оставить
алкоголизацию или наркотизацию.
- ТРГЗ является техникой самопомощи.
- ТРГЗ, скорее всего, не может быть рекомендовано “проблемным” потребителям алкоголя или наркотиков, обращающихся за профессиональной помощью.
- ТРГЗ основана на
когнитивистской ориентации в
современной психологии (теория разумного
действия).
- Основой терапевтического эффекта ТРГЗ является когнитивное реструктурирование.
- Успешное применение ТРГЗ предполагает высокий уровень функционирования когнитивных механизмов психики.
- Характер терапевтического
эффекта ТРГЗ предполагает поэтому ряд
ограничений для ее применения.
- Прежде всего, это преморбидное органическое поражение головного мозга, снижающее уровень функционирования когнитивных механизмов психики и обнаруживаемое у большинства пациентов, обращающихся за профессиональной помощью.
- Затем, это варианты катастрофического течения болезни при исходной повышенной генетической чувствительности к агенту (т.н. ередитарный алкоголизм и аналогичные варианты наркоманий), быстро приводящие к вторичным органическим (симптоматическим) нарушениям мозгового функционирования.
- Вполне обосновано
использование в ТРГЗ поведенческой
модели аддиктивного состояния вместо
медицинской модели болезни.
- Хотя использование поведенческой модели аддикции имеет значительный реабилитационный потенциал, границы ее применимости до сих пор не установлены.
- Предполагается, что поведенческая модель аддиктивных состояний хорошо описывает “проблемное” употребление алкоголя или наркотиков. Однако по клинической картине нельзя отличить “проблемное” употребление от заболевания.
- Единственное, что позволяет отличить “проблемное” употребление от болезни, а следовательно, и говорить о правомерности использования поведенческой модели аддикции, это отсутствие истинной зависимости, т.е. способность аддикта оставить употребление. Мы, таким образом, возвращаемся к п.1.
ВЫВОДЫ
- ТРГЗ является методом самопомощи, основанном на теории разумного действия.
- ТРГЗ высоко эффективна для тех, кому помогла оставить употребление алкоголя или наркотиков.
- Использование ТРГЗ наиболее целесообразно путем обеспечения широкой осведомленности о ней актуальных потребителей алкоголя и наркотиков.
14 июня 1999 г.
доктор психологических наук
врач-психиатр И.Н. Гурвич